Аугментация в хирургической стоматологии

Здоровье всего зубочелюстного аппарата зависит от состояния челюстных костей. По различным причинам ткани кости могут атрофироваться, поэтому процедура их наращивания проводится достаточно часто.

Значение размеров костной ткани для проведения дентальной имплантации

Протезирование на импланте является одним из самых прогрессивных методов восстановления потерянного зуба в полном объеме (то есть восстановление функций и эстетики). Суть дентальной имплантации заключается во вживлении  штифта из титана с резьбой в челюстную кость с последующей установкой на него коронки или протеза. С помощью имплантов можно восстановить один, несколько или даже все зубы.

Основное условие для проведения успешной операции – это достаточный размер и плотность структур костной ткани, в которую интегрируется имплант. В противном случае дентальный имплантат не приживется и может произойти его отторжение и выпадение. То есть, при диагностировании нехватки кости, ее нужно нарастить. Данная процедура осуществляется при помощи хирургического вмешательства, которое носит название аугментация.

Аугментация в стоматологии (или по-другому костная пластика) – это хирургическое вмешательство, задачей которого является увеличение размеров кости и повышение ее плотности.

Когда показана процедура

• Недостаточная плотность кости и нехватка ее объемов для проведения протезирования на имплантах.
• Травмирование челюсти, которое повлекло за собой изменение ее конфигурации.
• Болезни пародонта, спровоцировавшие убыль кости.

Противопоказания

• Беременность и период лактации.
• Нарушенная свертываемость крови.
• Спид, ВИЧ.
• Тяжелые формы диабета.
• Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Любые патологии в острой форме.

Когда проводят аугментацию

Аугментацию осуществляют или одновременно с имплантацией, или за несколько месяцев до вживления импланта (как правило, за полгода). Выбор метода зависит от клинической картины полости рта пациента. Если костной ткани не хватает в значительном объеме, подсадку проводят заранее, чтобы достичь необходимых размеров и нужной плотности.

Для наращивания тканей кости используют остеоматериал биологического или синтетического происхождения. К первому варианту относят ткани, взятые из полости рта пациента, ко второму – синтетические материалы.

Виды пластики

Виды костной пластики подразделяются в зависимости от поставленной задачи и клинической картины. К самым распространенным относят:

• Синус лифтинг. Выполняется при нехватке объема костной ткани в боковых отделах верхней челюсти. Выполняется двумя способами: через открытый или закрытый доступ.
• Расщепление альвеолярного отростка. В ходе процедуры альвеолярный гребень расщепляется и устанавливается имплант, закладывается костный материал, и накладываются швы.
• Пересадка костного блока. Данный вид пластики проводят намного реже, процедура требуется в условиях значительного дефицита кости.

Этапы

Сначала проводится диагностика, на которой проводится осмотр и компьютерная томография, собирается полный анамнез пациента. Далее подбирается методика пластики, и проводятся подготовительные мероприятия, полость рта санируется. Назначается день операции. Хирургическое вмешательство проводится, согласно выбранному способу.