Повышенная чувствительность зубов

Повышенная чувствительность зубной эмали может доставить массу хлопот. Зубы внешне выглядят здоровыми, но при воздействии химического или физического раздражителя сразу начинают болеть. Подобную реакцию эмали стоматологи называют гиперестезией. 

Что это такое

Под гиперестезией эмали подразумевается повышенная чувствительность зубной эмали. Зубы при этом реагируют на химические, механические и температурные раздражители. Гиперестезия является довольно распространенным явлением, более чем у 50% людей наблюдается чрезмерная чувствительность зубного ряда. 

Гиперестезия может быть самостоятельным заболеванием, а может быть сопутствующим симптомом таких патологий, как: кариес, болезни десен, эрозия эмали, чрезмерная стираемость зубов или клиновидные дефекты. 

Очень часто повышенная чувствительность возникает при кариесе. При этом какие-либо внешние признаки кариеса могут отсутствовать, а боль на термические и химические раздражители может мучать пациента. Обостренная чувствительность шейки зуба может также говорить о патологиях десен, которые могут проявляться оголением шейки и острой болью при попадании на нее горячей или холодной пищи. 

Характер боли при гиперестезии может различаться. Боль может быть еле заметной, но постоянной, а может быть интенсивной, но быстро проходящей. Как правило, эмаль при такой патологии реагирует на горячее, холодное, сладкое и кислое. По зоне дислокации, болит, как правило, область около десны.  

Причины

Причин может быть множество, начиная от простого повреждения эмали, заканчивая какими-либо нарушениями в организме пациента. 

Самые распространенные причины:

•  повреждение эмали, вызванное воздействием кислот;
•  оголение каналов дентина, являющееся результатом развития кариеса;
•  нарушения работы щитовидной железы, спровоцированное гормональными переменами в организме;
•  неправильный фосфорно-кальциевый обмен в организме;
•  нервно-психологические болезни;
•  ионизирующая радиация;
•  потребление чрезмерного количества кислых фруктов, ягод и соков.

Эмаль становится раздражительной из-за того, что дентинные канальцы оголяются, и различные раздражители воздействуют на пульпу. Боль может вызвать даже вдох холодного воздуха или чистка зубов. Особенно сильно чувствительность проявляется в пришеечной зоне, где эмаль самая тонкая, и если десна начнет отходить от зуба, реакция на раздражители будет незамедлительной. 

Как диагностировать

Из вышеизложенного, понятно, что реакция эмали на холодное, горячее, сладкое и кислое – это основной симптом гиперестезии. Для того чтобы выявить недуг врач проводит визуальный осмотр, в ходе которого внимание уделяется состоянию десен и изменениям в структуре зуба, если таковые имеются. Как правило, при гиперестезии отмечается уменьшение твердых тканей на передних зубах и на жевательных зубных единицах. 

Дифференциальное диагностирование болезни сводится к умению различить гиперестезию от острого пульпита, при котором зубы также остро реагируют на раздражители. Острый пульпит, как правило, проявляет себя продолжительной, острой болью. При гиперестезии, наоборот, боль кратковременная, возникающая непосредственно при воздействии раздражителей.  

Классификация

В современной медицине гиперестезия различается по таким параметрам, как: происхождение, распространение и течение. 

По первому параметру патология может быть двух типов:

1.    Возникшая из-за потери твердых тканей.
2.    Никак не связанная с утратой твердых тканей.

Первая возникает по следующим причинам:

•  кариес;
•  ярко выраженная эрозия;
•  клиновидные дефекты;
•  чрезмерная стираемость эмали;
•  обточка зуба под коронку.

Причины второго типа:

•  оголение шейки и корня зуба, вызванное одной из патологий пародонта;
•  рецессия десны;
•  нарушенный обмен веществ.

По распространению гиперестезия может быть двух форм: локальной и генерализованной.  

Локальная форма выражается острой болью в зоне одной или нескольких зубных единиц. Как правило, возникает по причине кариозного поражения, также, напротив, может быть следствием проведенного пломбирования. 

Генерализованная форма проявляется сильной болью в большом количестве зубных единиц, иногда могут болеть сразу все зубы. Основная причина – оголение шеек зубов, которое могло быть вызвано заболеванием пародонта, повышенной стираемостью эмали или множественным кариесом.

По течению болезни различают три стадия развития:

•  1 стадия или степень – зуб реагирует лишь на температурные раздражители;
•  2 стадия – к температурным раздражителям добавляются химические;
•  3 стадия – помимо раздражителей зуб начинает реагировать на малейшее прикосновение к нему.

Как лечить патологию

Лечение начинается с выявления причин гиперестезии, после чего определяется стадия развития болезни. 

Для лечения 1 стадии, как правило, достаточно проведения курса фторирования зубного ряда (наложение специальных аппликаций из кальция и фтора). Для 2 и 3 стадий аппликаций может быть недостаточно, может потребоваться пломбировка пораженных зубов. 

Если причиной развития патологии стал кариес, зуб препарируется, кариозные ткани удаляются и ставится пломба. 

Если гиперестезия была вызвана оголением шеек зуба, проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого пародонт приподнимается. 

При чрезмерной стираемости эмали может потребоваться помощь врача-ортодонта.  

Профилактика

Профилактические мероприятия гиперестезии состоят из следующих пунктов:

•  качественная и регулярная чистка полости рта;
•  подбор пасты и щетки, исходя из состояния зубов и десен;
•  правильная техника чистки, при которой десна и зубы не травмируются;
•  включение в рацион питания продуктов, которые содержат кальций и фосфор;
•  ограниченное потребление кислых фруктов, ягод и напитков;
•  посещение стоматолога каждые шесть месяцев.