Абатмент – что это такое? Индивидуальный абатмент

Не многие знают, что представляет собой абатмент. Рассмотрим подробнее, что это такое, и какие они бывают.

Абатмент – это связующее звено между зубным имплантом, заменяющим корень зуба, и протезом. Чтобы надежно закрепить видимую часть искусственного зуба на его основание, вживленное в челюстную кость под десну, как раз и нужен качественный переходник. Нижняя часть абатмента вкручивается в имплант, а на верхнюю фиксируется ортопедическая конструкция (коронка или протез).

Абатмент может быть установлен, как после полного приживления имплантата, так и сразу, в случаях, когда применялась одномоментная имплантация. Если применялся классический метод имплантации, то спустя 3-4 месяца после проведения операции, с помощью рентгеновского снимка определяются точное расположение зубных имплантов под слизистой оболочкой. Стоматолог-хирург-имплантолог делает над имплантами небольшой надрез слизистой оболочки, выкручивает заглушку и устанавливает на ее место формирователь десны. Спустя несколько недель он заменяется опорным абатментом.

Разновидности абатментов

Существует множество разновидностей абатментов, что позволяет подобрать их для каждого конкретного случая. Подразделяются абатменты на два основных вида: стандартные и индивидуальные. Стандартные абатменты при их массовом производстве имеют неизменные определенные параметры. Индивидуальный абатмент изготовляется индивидуально под каждого пациента и имеет форму необходимую для конкретного случая.

И стандартные и индивидуальные абатменты для имплантов классифицируются на следующие подгруппы:

1. Формирователь десны.

Устанавливается после приживления импланта для того, чтобы мягкие ткани вокруг будущего зуба сформировались нужным образом. Является временным элементом, который впоследствии заменяется на один из перечисленных ниже.

2. Стандартный абатмент.

Имеет шесть вариантов по длине и два по высоте верхнего угла, что позволяют выбрать подходящий в каждом индивидуальном случае.

3. Прямой абатмент.

Является одним из наиболее распространенных и часто используемых.

4. Угловой абатмент.

Такой абатмент применяется в ситуациях, когда имплантат установлен не под прямым углом, в связи с чем, возникает необходимость в специальном элементе для правильного перехода от импланта к коронке.

5. Шариковый или шаровидный абатмент.

Имеет округлую форму элемента, которая необходима при установке съемных протезов.

Способы фиксации

Чтобы искусственный зуб не расшатался в процессе ежедневной жевательной нагрузки, его следует правильно и качественно зафиксировать. Существует несколько способов фиксации:

Винтовой способ – при котором коронка накручивается на абатмент. Такой способ фиксации удобен тем, что существует возможность снятия конструкции для реставрации.
Цементирование – протез закрепляется на абатменте с помощью специальных цементирующих растворов. Удобство данного способа фиксации заключается в повышенных эстетических показателях и комфортности в процессе эксплуатации конструкции.

Индивидуальный абатмент или стандартный?

Стандартные абатменты изготавливаются в заводских условиях из титанового сплава, за счет чего являются менее дорогостоящими и наиболее популярными.

Титановый абатмент имеет цилиндрическую форму. Такие абатменты довольно универсальны, но при этом имеют ряд недостатков:

не точно повторяют форму зуба, что, в некоторых ситуациях, может повлиять на эстетические показатели конструкции;
в процессе изготовления возможны небольшие неточности в размерах;
не всегда повторяют правильную форму десны, что может потребовать ее коррекции путем дополнительного хирургического вмешательства;
в редких случаях могут оказывать давящее воздействие на мягкие ткани, вызывая, таким образом раздражение или воспаление после процедуры;
в процессе фиксации коронки возможно попадание частичек цемента в щель между десной и абатментом, в результате чего, спустя некоторое время может развиться периимлантит — разрушение костной ткани вокруг импланта.

Индивидуальный абатмент выполняется в точности под все особенности десны и формы зубного ряда пациента. Изготавливается такой абатмент по слепкам, снятым с челюсти пациента, а затем с применением специального компьютерного оборудования и программы CAD/CAM создается трехмерная модель, которая позволяет идеально подобрать все нужные размеры, формы и наклоны элемента. На основании этой модели из диоксида циркония вытачивается абатмент.

Цена такого абатмента выше, но в отличие от стандартного у индивидуального практически отсутствуют недостатки.

Преимущества индивидуального абатмента

Учитываются все индивидуальные параметры пациента – прикус, толщина кости, углы и наклоны имплантата и прочее.
Предусматриваются все нюансы модели импланта, а также коронок или мостовидных протезов, которые будут установлены на абатмент.
Абатмент максимально соответствует естественной форме зуба, что позволяет добиться высокой эстетичности улыбки и функциональности во время использования.
Точная подгонка изделия под форму десны, которая позволяет исключить дополнительные хирургические манипуляции.
Идеальное прилегание к десне, исключающее попадания цемента под десну, что очень важно в процессе фиксации ортопедической конструкции на абатмент.
Значительно снижаются риски развития воспалительных процессов и прочих возможных осложнений.
Уменьшаются сроки привыкания к конструкции.
Процесс эксплуатации проходит намного комфортнее.

Болезненность процедуры и возможные осложнения

Во время посещения стоматологической клиники довольно часто возникает непреодолимое желание сбежать как можно скорее. Чаще всего волнение возникает от нехватки информации о предстоящей процедуре. Чтобы правильно подготовиться к манипуляциям, необходимо заранее ознакомиться с тем, что Вам предстоит.

В современных стоматологиях предусмотрено все для комфортного пребывания пациента в стоматологическом кабинете. Именно поэтому процедура установки формирователя десны проводится с применением анестезии, которая позволяет провести данную манипуляцию абсолютно безболезненно. Возможно возникновение болевых ощущений уже после установки, что считается нормальным явлением после оперативного вмешательства. Как правило, такие ощущения проходят через 2-3 дня. Отдельное внимание следует уделять приведенным ниже симптомам, свидетельствующим о возникновении и развитии возможных осложнений.

Десна, окружающая конструкцию, по истечению недельного срока воспаленная и болезненная.
Из тканей вокруг абатментов выделяется жидкость.
Болезненные и неприятные ощущения не проходят, а наоборот усиливаются.

При таком развитии событий требуется незамедлительное обращение к лечащему специалисту.

Уход в послеоперационном периоде

После успешной установки абатмента необходимо соблюдать тщательный уход за полостью рта, так как риск развития возможных осложнений зависит не только от профессионализма врача, но и от правильного ухода за конструкцией. Как правильно ухаживать за установленным абатментом, подскажет лечащий врач, а также даст подробные рекомендации по использованию дополнительных средств гигиены ротовой полости. В послеоперационный период необходимо выполнять полноценную ежедневную чистку зубов, а место установки абатмента аккуратно очищать мягкой зубной щеткой без нажима. Качественная гигиена значительно снизит риски развития осложнений и сократит время заживления.

Стоимость абатментов

Цены на абатменты в различных стоматологических клиниках могут значительно отличаться. Стоимость зависит, прежде всего, от материалов, уровня качества, вида и способа изготовления абатмента.