Что такое фиссурный кариес

Кариес – это патология, которая может возникнуть в любой части зуба. В зависимости от зоны локализации он может быть прикорневой, пришеечный или фиссурный. 

Фиссуры – это бороздки на жевательной области зуба. В фиссуры забиваются частички пищи, которые скапливаются там, преобразуясь в зубной налет. Именно поэтому эта область зубных единиц наиболее уязвима к кариесу. И именно поэтому эти углубления нужно максимально качественно очищать от налета и частичек пищи.

Таким образом, причиной появления кариеса на фиссурах является плохая гигиена полости  рта. Под плохой гигиеной, в первую очередь, подразумевается чистка зубов реже двух раз в день. Также после каждого приема пищи, если не чистить зубы, то нужно хотя бы ополаскивать полость рта, чтобы остатки пищи не забивались в фиссуры. 

Как можно понять, что фиссуры зуба поражены кариесом

На стадии мелового пятна на жевательной поверхности единицы можно разглядеть белесый  цвет эмали. При этом зуб не будет беспокоить и болеть.

При поверхностном кариесе на фиссурах можно увидеть темные пятна больших размеров. Может возникать чувствительность зуба на кислое, сладкое, а также на температурные раздражители.

При среднем фиссурном кариозном процессе уже поражается дентин, на поверхности зуба образуется полость. Патологический процесс сопровождается болезненными ощущениями при приеме пищи, стоит перестать пережевывать пищу – боль уходит. 

Если не лечить кариес на этой стадии, он перейдет в глубокий, при котором поражение дойдет до пульпы зуба. Если инфекция попадет в пульпу, лечить нужно будет не кариес, а уже пульпит.
Поставить точный диагноз и выявить стадию кариозного процесса сможет врач-стоматолог после того, как проведет осмотр и изучит рентгеновский снимок пораженного зуба. С помощью специального бора врач проверяет глубину поражения фиссур, то есть насколько кариес уже разрушил зуб. 

Как проходит лечение

После того, как диагноз поставлен, подбирается вариант лечения фиссурного кариеса. 

Если кариес на фиссурах был выявлен своевременно, его можно устранить даже не используя бормашину. На стадии мелового пятна проводится укрепление эмали при помощи процедуры реминерализации. Поверхностный фиссурный кариес можно устранить с помощью технологии Icon, при которой происходит герметизация пораженной области эмали специальным инфильтрационным составом.

Средняя форма фиссурного кариеса уже требует полноценного лечения, которое состоит из нескольких этапов:

•  Обезболивание. 
•  Установка коффердама (латексная накладка) на область лечения. Коффердам изолирует зону лечения от попадания в нее любой влаги, что очень важно для качественной постановки пломбы.
•  Удаление всех разрушенных и поврежденных тканей зуба, формирование полости под пломбу.
•  Восстановление разрушенной части зуба пломбировочным материалом, шлифовка и полировка пломбы. 

При сильном разрушении зуба его восстанавливают не пломбировочным материалом, а керамической вкладкой. Вкладка устанавливается при помощи специального цемента и в отличие от пломбы имеет более длительный срок службы. Также со временем керамическая вкладка не меняет свой цвет, а риск возникновения вторичного кариеса на фиссурах под вкладкой минимален. Конечно, установка керамического материала вместо пломбировочного обойдется дороже, но цена будет оправдана сроком службы, прочностью и эстетичностью конструкции.

Как проводить профилактику развития кариеса на фиссурах зубов

Лучшей профилактической мерой появления патологии является регулярная и тщательная гигиена зубов и десен. В тщательную гигиену должна входить чистка зубов после пробуждения и перед сном, использование зубной нити или ершика для прочищения труднодоступных участков полости рта. После каждого приема пищи ротовую полость нужно ополаскивать, если не специальным средством, то хотя бы обычной проточной водой. Помимо этого дважды в год нужно проходить профессиональную гигиену ротовой полости у гигиениста стоматологического. Процедура направлена на то, чтобы минимизировать риск развития всех стоматологических болезней, и в первую очередь, кариеса. Во время чистки зубы очищаются от всего ненужного: мельчайших частичек пищи и налета, в который эта пища преобразовывается. В конце процедуры зубы обрабатываются укрепляющими эмаль средствами, которые снижают до минимума риск развития кариеса.

С такой же периодичностью, как и проведение профессиональной гигиены, нужно посещать профилактические осмотры врача-стоматолога. На таком осмотре возможно диагностировать развитие фиссурного кариеса на самом ранней стадии его развития, когда он еще никак себя не проявляет.