Извлечение инструментов из зубного канала

Эндодонтическое лечение – это лечение и пломбировка каналов, которое применяется при воспалении зубного нерва, тканей, окружающих зуб и в других сложных случаях. Также эндодонтическое лечение необходимо в ситуации, когда в канале был оставлен обломок стоматологического инструмента. 

Поломка инструмента во время лечения может произойти по следующим причинам:

•  Нарушенная техника пломбирования  каналов.
•  Сильноизогнутые каналы.
•  Недостаточные навыки врача-стоматолога, проводившего лечение. 

Извлечь оставленный инструмент можно с помощью стоматологического микроскопа. Микроскоп более чем в 90% случаев позволяет аккуратно извлечь обломок, не повредив каналы.

Когда и как проводят процедуру извлечения инструментов

Извлечение обломков инструментов относится к сложной эндодонтической манипуляции, которую должен проводить квалифицированный специалист, работающий на соответствующем оборудовании. 

Чтобы выбрать тактику лечения врач-эндодонтист проводит тщательную диагностику, изучает клиническую картину, анатомическое строение канала, длину обломка, его местоположение  и наличие воспаления. 

Тактика лечения индивидуальна и зависит от расположения обломка. Сначала создается доступ к инструменту, формируется плоская платформа и извлекается инструмент. После извлечения канал подготавливается к пломбированию, а затем пломбируется. 

В некоторых случаях невозможно провести процедуру, как правило, это ситуации, когда риск перфорации корня очень велик. 

Преимущества и недостатки процедуры

От поломки инструмента при работе с каналами не застрахован ни один, даже самый опытный доктор. Поломка может произойти из-за сильного искривления каналов. Такой случай не будет являться врачебной ошибкой. 

Извлечение оставленного инструмента – сложная манипуляция. Каждый конкретный случай рассматривается отдельно, и только врач может принять решение о возможности или невозможности проведения процедуры. 

Причины, по которым проводят удаление оставленного фрагмента:

• Остаток инструмента может стать причиной воспалительного процесса.
• Фрагмент может затруднить качественную обработку канала.
• Под обломком могут остаться фрагменты пораженных тканей.

Недостатком процедуры является ее длительность, процесс может затянуться на несколько приемов. Также из-за сложности лечения врач не может дать 100% гарантии такого лечения. 

Успешность операции зависит от мастерства доктора и оборудования клиники. Также не меньшую роль играет клиническая картина: расположение канала, наличие воспаления, кисты. 

При выборе клиники необходимо учесть наличие в ней эндодонтического оборудования и врача, который специализируется на перелечивание зубов под микроскопом. 

Эндодонтическое лечение может проходить достаточно долго, но зато зуб будет спасен, и не нужно будет проводить его восстановление с помощью имплантов и коронок. 

Альтернативные варианты

Если по каким-либо причинам проведение лечения под микроскопом невозможно, может быть проведено лечение другими способами:

• Обломок оставляют в канале, в него вводят специальную пасту, которая минимизирует риски развития осложнений. Через неделю пасту убирают, а каналы закрывают гуттаперчей. 
• Проведение резекции корня зуба для сохранения его целостности. Операцию, как правило, проводят при наличии кисты. 
• Удаление всего корня для сохранения зуба. Такая операция возможна только на жевательных многокорневых зубах.
• Гемисекция –удаления корня и частички коронковой части. Сохраненный зуб после операции закрывается коронкой.

Удаление зуба проводят в самых крайних случаях, когда обломок привел к серьезному воспалению, а удалить его не представляется возможным.