пн - пт:
900 - 2000
сб - вс:
900 - 1530
г.Тула, ул.Демонстрации д.1-г (ТЦ "УтюгЪ" 4 этаж)
Некроз пульпы – это патологическое состояние, при котором погибают клетки сосудисто-нервного пучка. Заболевание может возникать вследствие запущенного кариозного процесса или по причине травмирования зубной единицы. Патология может протекать без симптомов, но чаще некроз пульпы проявляет себя продолжительной ноющей болью при попадании горячей пищи на зуб. Заболевание диагностируют после сбора анамнеза, проведенного осмотра и рентгенодиагностики. Лечение некроза заключается в эндодонтической обработке корневых каналов зуба и их пломбировки.
Некроз пульпы – это последствие пульпита. При некрозе отмирает часть сосудисто-нервного пучка. Болезни подвержены не только коренные, но и молочные зубы.
Некроз зубного нерва очень важно своевременно диагностировать и сразу провести лечение, пока воспаление не перешло на периодонтальную связку, и не повредился периодонт.
Выделяют ряд причин, которые могут привести к возникновению некроза:
Химический некроз может развиться из-за использования агрессивных веществ во время лечения кариозного процесса. Вещество попадает в пульпу через дентинные канальцы, из-за чего может возникнуть химический ожог тканей пульпы, который приводит к некрозу. Такой тип некроза, как правило, выявляется случайно после рентгенодиагностики. Химическая форма некроза чаще всего возникает на зубе, который ранее был лечен по диагнозу средний или глубокий кариес.
При бактериальной форме заболевания в тканях пульпы обнаруживается патогенная микрофлора, в первую очередь она состоит из стрептококков и стафилококков.
Термический некроз является следствием ожога, полученного при обработке зуба.
Травматическая форма может быть следствием острого или хронического повреждения. При острой происходит разрыв тканей в результате однократного ушиба или удара. Хроническая возникает по причине продолжительного регулярного воздействия на периодонт.
Как уже говорилось выше, некроз может протекать бессимптомно и обнаруживается, как правило, случайно на рентгеновском снимке. В ряде случаев пораженный зуб может изменить свой цвет, эмаль может стать серой.
Для врача еще одним симптомом может стать обнаружение гнилистого запаха при вскрытии зуба.
Некоторые пациенты жалуются на болезненность от горячей пищи и напитков. Воздействие горячего приводит к появлению газов в ротовой полости. При этом боль нарастает медленно при нагреве зуба и также медленно исчезает.
Некроз пульпы диагностируется на основании жалоб пациента, полной клинической картины, осмотра полости рта и снимка. В качестве дополнительной диагностики может быть проведена термопроба. Это метод, при котором врач проверяет наличие реакции зуба на термические раздражители. Другой метод диагностики – электроодонтометрия, при котором проверяют электропроводимость пульпы и, тем самым, выявляют количество отмерших тканей зубного нерва.
При запущенном пульпите и хроническом периодонтите врачом может быть назначена дифференциальная диагностика и зондирование корневого канала.
При развитии патологии проводится эндодонтическое лечение. Сначала осуществляется тщательная обработка корневых каналов пораженного зуба. Лечение разбивается на несколько этапов. Во время первого визита врач-стоматолог проводит механическую чистку стенок корневых каналов при помощи ручных или машинных инструментов. Затем, для удаления остатков некротизированных тканей пульпы, каналы промываются антисептическими средствами на основе гипохлорита натрия.
Для того чтобы полностью уничтожить патогенную микрофлору в канал закладывают специальное вещество, которое убивает все бактерии, и оставляют его там на две недели.
При следующем посещении каналы еще раз обрабатывается антисептиком, а затем уже пломбируются.
Лучшей профилактикой некроза пульпы является своевременная санация полости рта. Для этого нужно каждые полгода проходить осмотр у врача-стоматолога, на котором специалист сможет выявить патологию на начальной стадии развития и сразу устранить ее, не доводя до такого осложнения, как некроз зубного нерва.