Пульсация нерва в зубе

Пульсирующая боль в зубе — один из самых тревожных стоматологических симптомов. Она сигнализирует о серьёзном патологическом процессе и требует незамедлительного обращения к врачу. 

Почему пульсирует нерв

В основе пульсирующей боли лежит воспаление пульпы (сосудисто‑нервного пучка внутри зуба). К нему приводят:

Глубокий кариес. Инфекция проникает в пульпу через разрушенную эмаль и дентин, возникает отёк и давление внутри замкнутой полости зубной единицы. Пульсирующая боль усиливается от горячего, при наклоне головы.

Травма. Удар, надкусывание твёрдого предмета, скол эмали с обнажением дентина, микротрещины, незаметные глазу, все это может стать причиной возникновения пульсирующих болезненных ощущений. 

Осложнения после лечения. Неполное удаление кариозных тканей, перегрев пульпы при препарировании, аллергическая реакция на пломбировочный материал, выведение пломбировочного материала за верхушку корня являются осложнениями, в результате которых зубной нерв может начать беспокоить.

Периодонтит. Патология сопровождается воспалением, которое распространяется на ткани вокруг корня, появляется пульсирующая боль при накусывании, возможен отёк десны и лица.

Прорезывание зубов мудрости. При прорезывании дальних зубных единиц происходит давление на соседние зубы и нервы, может воспалиться десневой капюшон. Все это сопровождается неприятной пульсацией в зубном элементе.

Как проявляется пульсация

Характерные признаки воспаления пульпы:

•  Ритмичная боль — то усиливается, то ослабевает, словно «бьёт» в такт пульсу.
•  Ночные приступы — боль резко нарастает в горизонтальном положении.
•  Боль отдаёт в висок, ухо, шею, соседний зуб.
•  Реакция на раздражители — горячее, сладкое, кислое вызывают резкий приступ.
•  Чувство распирания — кажется, что зуб «выталкивается» из лунки.
•  Невозможность точно указать на больной зуб из‑за распространившейся боли.

Когда срочно нужно обращаться к врачу

Немедленный визит к стоматологу необходим при:

•  пульсирующей боли, не стихающей более 2–3 часов;
•  отёке десны или лица;
•  повышении температуры тела;
•  появлении гноя или неприятного запаха изо рта;
•  подвижности зуба;
•  общей слабости и недомогании.

Как врач определяет причину

Врач стоматолог проведет опрос, выяснит у пациента характер и длительностей боли, наличие реакции на раздражители. Затем осмотрит полость рта, состояние десен и зубов. Проверит реакцию зуба на раздражители, измерит порог возбудимости пульпы током, проведет перкуссию и назначит необходимую рентгенодиагностику. На основании всей диагностики врач принимает решение о том, каким будет лечение. 

Лечение

Если процесс не запущен и возможно сохранить жизнеспособность пульпы, лечение проводят консервативным способом. Удаляются кариозные ткани, проводится медикаментозная обработка полости, закладывается лечебная прокладка и ставится временная пломба. Через одну-две недели пломба меняется на постоянную. 

Цель: сохранить жизнеспособность пульпы.

В более запущенных случаях зуб депульпируется. Пораженные ткани вместе с пульпой удаляются, проводится механическая и медикаментозная обработка каналов, ставится сначала временная, а потом постоянная пломба. Коронковая часть восстанавливается при помощи пломбы, вкладки или коронки. 

Если депульпирования недостаточно, с целью сохранения зуба, проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется верхушка корня поврежденной зубной единицы. Процедура носит название резекция верхушки корня зуба. Другая зубосохраняющая операция, которая проводится на многокорневых зубах – гемисекция. В ходе вмешательства удаляют один из корней зуба.

Что нельзя делать при пульсации в зубе

Греться — тепло усиливает отёк и распространение инфекции.

Принимать антибиотики без назначения — это маскирует симптомы, но не устраняет причину.

Капать спирт или анальгин в кариозную полость — вызывает ожог тканей.

Терпеть боль более суток — повышается риск потери зуба.

Пульсация нерва в зубе — не просто дискомфорт, а сигнал о серьёзной патологии. Самолечение неэффективно и опасно. Только врач сможет точно определить причину боли, выбрать оптимальный метод лечения и предотвратить осложнения.