Удаление зубного нерва

С процедурой удаления зубного нерва сталкивались многие. Если еще пару-тройку десятков лет назад, зуб, требующий сложного лечения, проще было удалить, сейчас все наоборот. Современная медицина, напротив, до последнего борется за спасение зуба. Удаление является крайней мерой. Удаление зубного нерва или, говоря медицинским языком, депульпирование – это спасения зуба от развития еще больших осложнений. 

Показания к удалению

Воспаление пульпы – это процесс, спровоцированный запущенной формой кариеса. Если кариозный процесс не был вовремя устранен, кариесогенные бактерии подбираются к пульпарной камере – месту, где располагается зубной нерв. Такое заболевание носит название пульпит. Воспаление зубного нерва требует срочного лечения, так как в запущенной форме это заболевание может привести к необратимым последствиям, в  том числе и к потере зубной единицы.

Лечение пульпита в основном всегда требует удаления пульпы. Зубной нерв может удаляться полностью, а может частично. 

Другой, не такой часто встречающейся причиной депульпирования зуба, является травматический пульпит. Заболевание вызвано сильной травмой, как правило, передних зубов. 

Целесообразность депульпирования зуба перед протезированием

Необходимость удаления нерва перед протезированием зубов определяется врачом индивидуально для каждого конкретного случая.

Перед установкой коронок из металлокерамики пульпу удаляют в большинстве случаев. Поскольку зуб под коронку сильно обтачивается, риск перегрева пульпы или ее травмирования в разы возрастает, поэтому ее целесообразнее предварительно удалить.

Больно ли удалять нерв и как происходит сама процедура

Благодаря современным сильнодействующим анестетикам удаление зубного нерва проходит с минимальным дискомфортом для пациента. 

Методика удаления подбирается на основании принятия врачом решения о частичном или полном иссечении пульпы. В первом случае удаляется только коронковая часть нерва, корневая область не затрагивается, благодаря чему зуб остается живым. Но к данному методу прибегают крайне редко, на практике намного чаще встречается полное иссечение зубного нерва. 

И частичное, и полное депульпирование зубной единицы начинается с осмотра, рентгенодиагностики и анестезии. Далее зуб изолируется от всей полости рта при помощи коффердама (специальная накладка из латекса). Изоляция очень важна, так как вместе со слюной в больной зуб может проникнуть и инфекция. 

Перед удалением нерва удаляются все поврежденные ткани, и вскрывается пульпарная камера. Затем извлекается сам зубной нерв. После иссечения каналы в зубе обрабатываются, промываются и пломбируются. В ходе лечения делается несколько снимков, один из которых проводится как раз после работы с каналами, чтобы оценить качество их пломбировки. 

Как правило, лечение пульпита делится на два этапа. Первый заканчивается закладыванием в каналы лекарства и установкой временной пломбы. Во время следующего визита зуб закрывается постоянной пломбой.

После депульпирования могут возникать неприятные ощущения, болезненность при накусывании. Если  процедура была проведена качественно, болезненность пройдет через несколько дней. 

Риски после депульпирования зубной единицы

После иссечения нерва зуб становится мертвым, поэтому эмаль становится более хрупкой и уязвимой. Со временем зуб может немного поменять свой цвет, стать серее.  
Если же манипуляция была проведена некачественно, каналы полностью не были прочищены, может начаться воспалительный процесс, развиться абсцесс, появиться гранулема, флюс, киста или свищ.

Поэтому манипуляцию должен проводить квалифицированный специалист, а пациент после процедуры должен соблюдать рекомендации врача.