Вторичный кариес – это повторное развитие кариозного процесса в ранее пролеченном зубе. Чаще всего, он является осложнением после некачественно проведенного стоматологического лечения. Другой причиной появления вторичного кариеса может стать усадка пломбы.
Симптомы
Выявить вторичный кариес можно по следующим симптомам:
- появление реакции зуба на холодное и горячее;
- потемнение мягких тканей, окружающих зуб;
- появление подвижности у пломбы;
- кровоточивость дёсен;
- запах изо рта.
Все эти симптомы являются поводом к незамедлительному посещению стоматологического кабинета. Чем раньше приступить к лечению вторичного кариеса, тем больше шансов восстановить функциональность и эстетику пораженного зуба. Процесс развития проходит в несколько этапов:
- Сначала между пломбой и стенками полости появляется небольшая щель.
- В это пространство начинают попадать бактерии, частички пища и слюна.
- Бактерии размножаются и начинают постепенно разрушать зубную эмаль.
Причины рецидива
Как правило, вторичный кариес появляется из-за некачественно проведенного пломбирования зуба. Но есть и другие причины:
- Неверная подготовка поверхности зуба перед установкой пломбы может привести к ее неплотному прилеганию. Со временем пломба начнет крошиться, что приводит к проникновению в полость зуба микроорганизмов и развитию осложнений.
- Некачественное очищение полости зуба от пораженных тканей;
- Усадка пломбы.
Воздействие ряда неблагоприятных факторов также может повлиять на зарождение вторичного кариеса:
- регулярное воздействие на эмаль слишком холодной или слишком горячей пищи;
- постоянное употребление твердой пищи;
- неправильный прикус;
- сильная стираемость зубной эмали;
- несоблюдение правильной гигиены полости рта ведет к скоплению налета и камня на зубах, которые, в свою очередь, приводят к развитию кариозного процесса.
В любом случае, как правило, рецидив кариеса – это вина врача-стоматолога. Но определить точную причину появления вторичного процесса довольно сложно.
Лечение
Лечение начинается с удаления пломбы и тщательного очищения полости зуба от пораженных тканей. Далее проводится реставрация, в ходе которой восстанавливается форма зуба. Не всегда при помощи реставрации пломбировочными материалами удается воссоздать первоначальное строение зуба, тогда приходится прибегать к другим методам:
- Использование вместо пломбы керамической вкладки. Вкладка – это микропротез, изготовленный по индивидуальному слепку зуба пациента. Вкладка плотно прилегает к тканям зуба, не позволяя бактериям проникнуть в полость зубной единицы. Кроме этого, вкладка подбирается под оттенок всего зубного ряда пациента, благодаря чему реставрация смотрится очень естественно.
- Если зуб невозможно восстановить при помощи пломбы или керамической вкладки, он покрывается коронкой. Такой вариант протезирования предполагает депульпирование зуба и его обточку под коронку. При сильном разрушении зуба, для лучшей фиксации, коронка может быть установлена на литую культевую вкладку.
