Что делать, если шатается зуб

Небольшая подвижность зубов является нормой. Такую подвижность пациент не замечает. Если же единица шатается при нажатии на нее – это патология, которая требует врачебного вмешательства. Если зуб не беспокоит, визуально выглядит нормально, но при этом двигается в зубном ряду – это не норма. Если не предпринять никаких мер, зубной элемент можно просто потерять. Патологическую подвижность могут вызвать различные стоматологические проблемы или травмы. 

При обнаружении патологии, нужно сразу же обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение позволить спасти и сохранить зуб.
Главный симптом патологии – смещение единицы в сторону при нажатии на нее. Помимо этого пациента может беспокоить запах изо рта, кровоточивость  и отек десен, болезненные ощущения в мягких тканях, зуд и жжение, зубные отложения в большом объеме. Может появиться рецессия десны, повышенный тонус в мышцах. Если зубной элемент начал шататься после того, как появился сильный хруст, скорее всего, сломался корень зуба. Если начал болтаться здоровый зуб, причиной подвижности стала травма. Подвижность сразу нескольких зубных единиц говорит о развитии заболевания пародонта. 

Почему может начать шататься зуб

Подвижность зубного ряда начинается тогда, когда нарушается соединения между альвеолой, периодонтом и корнями зубных единиц. Зубы начинаются двигаться выше нормы. Патология развивается по следующим причинам: воспалительный процесс в тканях пародонта, образование флюса, кисты, аномальный прикус, неправильное распределение жевательной нагрузки, сахарный диабет, проблемы в работе щитовидной железы, нарушенный обмен веществ, гормональные перестройки в организме, вредные привычки, продолжительный прием некоторых медикаментов и т.д. 

Допустимая подвижность встречается только у детей, когда молочные единицы сменяются постоянными. Если подвижным становится коренной зуб, можно говорить о патологии.  Причин у болезни множество. Подвижность может возникнуть на фоне прохождения ортодонтического лечения, причиной расшатывания зубов может стать неравномерное перераспределение нагрузки на зубной ряд в процессе жевания. Стоматологические и системные заболевания в организме пациента могут привести к расшатыванию зубных единиц. 

По уровню подвижности выделяют:

I степень подвижности – зубная единица отклонена от рядом стоящих зубных элементов на 1 мм. Другие симптомы отсутствуют.
II степень – зуб двигается более чем на 1 мм. На зубной эмали появляются многочисленные твердые зубные отложения, налет. Десна кровоточат и отекают, появляются болевые ощущения. 
III степень – зубы сильно подвижны.
IV степень подвижности – единицы смещаются в любой плоскости и еле держатся в тканях десны. 

Любая степень подвижности требует незамедлительного лечения. Если единица располагается в десне, пародонт сохранился, процесс еще можно остановить и вернуть зубу стабильность. Сильная подвижность говорит о запущенном патологическом процессе в тканях пародонта, о развитии пародонтита или пародонтоза. При атрофии кости и разрушении связочного аппарата процесс необратим. В таком ситуации зуб придется удалять и ставить на его место имплант с коронкой.

Лечение начинается с диагностики. Специалист проводит опрос, выясняет, когда появилась подвижность, имеются ли у пациента какие-либо хронические заболевания. Затем стоматолог осматривает полость рта, оценивает состояние десен и зубов, а также определяется степень подвижности единиц. Дополнительно проводится рентгенологическое исследование. Исходя из результатов диагностики и осмотра, подбирается лечение. Сначала устраняется воспаление, зубы очищаются от камня и налета, назначается противомикробная терапия. Для того чтобы лечение было эффективным, нужно выявить и устранить причину развития патологии. Если это заболевания пародонта, устраняют инфекцию и воспалительный процесс, аномальный прикус исправляют ортодонтическим лечением, если причиной подвижности стала травма – накладывают временные шины. Шинирование помогает укрепить подвижные зубы, правильно перераспределить жевательную нагрузку между здоровыми и поврежденными единицами. Суть методики заключается в объединении подвижных зубных элементов в один блок со здоровыми зубами с помощью фиксирующей конструкции.  Шина может устанавливаться на несколько месяцев, а может быть постоянной. Вариант шинирования (стекловолоконная нить, коронки, протезы) подбирает врач, исходя из ситуации пациента. Помимо шинирования проводится дополнительное лечение: прием противовоспалительных средств, витаминов, укрепление десен специальными гелями и мазями, систематическое прохождение профессиональной гигиены полости рта.

Если причиной подвижности стали возрастные изменения, корректируется гормональный фон, назначаются витамины, пересматривается питание, укрепляется иммунитет. 

Если один или несколько зубов стали подвижными после травмы (удар, ушиб), лечение нужно начинать немедленно. 
В ряде случаев расшатанный зуб нельзя спасти. При подвижности 3-4 степеней зуб и потере кости на 70% и более, как правило, удаляется.