Почему может опухнуть десна? Основных вариантов может быть два. Первый – это периодонтит (воспалительный процесс у верхушки корня зубной единицы). Воспаление может возникнуть из-за некачественного проведенного в прошлом лечения или же из-за того, что зуб не был своевременно залечен. Второй вариант причины припухлости десны может быть локализованный или генерализованный пародонтит. При данных формах патологии десны разрушается прикрепление края десны к шейке зуба. Между деснами и зубными единицами образуются пародонтальные карманы. В них скапливаются и размножаются бактерии, которые могут стать причиной развития гнойного воспалительного процесса, сопровождающегося опуханием десны.
Если набухает десна в зоне восьмого зуба, это не связано с перечисленными заболеваниями. Это воспаление капюшона или перикоронит.
Разберемся подробнее, почему может болеть и припухнуть десна. В большинстве случаев припухлость десны появляется в области причинного зуба. Симптомы, по которым можно выявить причину появления аномалии:
Периодонтит и припухлость десны
Некачественно проведенное лечение корневых каналов, травмирование зубной единицы, вовремя не залеченный кариес или пульпит – причины, по которым у верхушки зубного корня появляется воспаление – периодонтит.
Как правило, периодонтит протекает бессимптомно, либо проявляется дискомфортом при накусывании на больной зуб. Острая боль и припухлость десны возникают лишь в периоды обострения. В некоторых случаях может появляться только отечность десны, боль может отсутствовать.
Обострение хронического периодонтита характеризуется следующими симптомами:
Точно диагностировать периодонтит и подобрать наиболее подходящий вариант лечения поможет рентгеновский снимок.
Как говорилось выше, если имеется припухлость десны и боль, причиной тому чаще всего является некачественно проведенное лечение или вообще отсутствие такового. Исходя из статистических данных, более чем 50% случаев пломбирования каналов проводится некачественно. Основные ошибки: перфорация корня зуба, недопломбированный канал, отламывание инструмента в канале и т.д. Поэтому так важно лечить зубы только в зарекомендовавших себя клиниках.
В результате некачественно проведенного лечения у верхушки зубного корня образуется гнойный воспалительный очаг. Причем вовремя незалеченный кариес или пульпит имеют такой же очаг воспаления.
Первое, что назначает врач – это рентгенодиагностика, исходя из которой, становится понятно, возможно ли вообще сохранить зуб. По снимку определяются размеры воспаления, становится понятно, проводилось ли раньше лечение каналов. От этого как раз и будет зависеть методика лечения.
Если лечение каналов не проводилось
Если каналы не запломбированы, проводится классическое лечение периодонтита. В первый прием зуб вскрывают и оставляют открытым для оттока гноя. При этом обязательно назначают антибиотики и противовоспалительную терапию. На следующем приеме, если воспаление стихает, каналы пломбируются.
Если каналы были некачественно запломбированы
Если по снимку видно, что ранее было проведено лечение, которое и стало причиной воспаления, возможно два варианта решения проблемы: перелечивание или резекция верхушки корня зуба. Резекцию проводит врач-стоматолог-хирург, который иссекает верхушку корня с той частью канала, которая была не запломбирована.
Довольно часто опухшая десна является симптомом пародонтита. При данной патологии разрушается костная ткань вокруг зубных единиц, образуются пародонтальные карманы. Когда карман достигает глубины в 4 мм, в нем может сформироваться гнойный абсцесс.
Пародонтит подразделяется на локальный и генерализованный. Первый возникает в области одной или нескольких зубных единиц. Причиной является травмирование, к примеру, неправильный прикус, при котором на отдельные единицы идет чрезмерная жевательная нагрузка.
Генерализованная форма возникает по причине бактериального налета, из-за которого разрушается костная ткань вокруг зубных единиц. Такой пародонтит может быть обнаружен практически у всех единиц.
В отличие от периодонтита, при пародонтите десна опухает в области пародонтального кармана. В некоторых случаях из под десны может самопроизвольно выделяться гной или появляться при легком надавливании на десну. Если зуб шатается, то причиной припухлости десны также стал пародонтит.
Сначала специалист при помощи рентгенодиагностики и осмотра выявляет объем разрушения костной ткани. Выявляется и устраняется травматический фактор, который и стал причиной развития болезни. Абсцесс вскрывается, затем карман промывается антисептиками, назначаются антибиотики и противовоспалительная терапия. Если пародонтальный карман глубиной более половины длины корня зуба, единица депульпируется.
Следующий этап лечения является основным. После базового лечения проводятся открытый кюретаж кармана. Пародонтальный карман очищается и заполняется специальным материалом, при помощи которого частично восстанавливается костная ткань.
Если зуб подвижен, назначают процедуру шинирования.