Съёмный протез – это полноценная ортопедическая конструкция, которая ежедневно контактирует с тканями полости рта и постоянно подвергается воздействию остатков пищи, слюны и микрофлоры. Многие пациенты ошибочно полагают, раз протез искусственный, он не нуждается в тщательном уходе. На деле все наоборот: именно из за особенностей материалов и строения конструкция становится идеальной средой для размножения бактерий и грибков, если за ним не следить.
Уже через несколько дней без должной гигиены на поверхности протеза формируется биопленка – тонкий слой микроорганизмов, который плотно сцепляется с материалом. В отличие от обычного налета на зубах, эта пленка на ортопедическом изделии содержит не только бактерии, но и грибки рода Candida, которые особенно активно размножаются в теплой и влажной среде. Со временем биопленка минерализуется, становится плотной, а ее удалить обычной щеткой уже невозможно. Появляются темные пятна, стойкий неприятный запах, поверхность становится шероховатой, а значит, ещё быстрее накапливает новые загрязнения.
Материал базиса (чаще всего это акрил или нейлон) имеет микропоры, куда легко проникают пигменты и микроорганизмы. Если не чистить протез, эти поры забиваются, и цвет меняется: протез желтеет, появляются коричневатый налет, особенно в углублениях и у основания искусственных зубов. Механические свойства тоже страдают: из за постоянного воздействия кислот, выделяемых бактериями, материал теряет прочность, становится более хрупким, на нем появляются микротрещины. В таких трещинах скапливаются еще больше микробов, и цикл повторяется. В итоге ортопедическая конструкция быстрее изнашивается, может треснуть или деформироваться, а его посадка нарушается.
Главная опасность не в самом протезе, а в том, что он делает с тканями. Постоянное ношение грязного ортопедического изделия приводит к развитию протезного стоматита: слизистая под протезом краснеет, отекает, появляются болезненные участки, иногда с белесым налетом. Пациент ощущает жжение, дискомфорт, боль при жевании. Если проблему игнорировать, воспаление становится хроническим, а ткани хуже восстанавливаются. Кроме того, нарушается микрофлора всей полости рта: растет количество условно патогенных бактерий, повышается риск кариеса на оставшихся зубах, воспалений десен и даже инфекций верхних дыхательных путей.
Особенно важно, что протез плотно прилегает к слизистой и создает «парниковый эффект»: под ним тепло и влажно, а это идеальные условия для роста грибков. Именно поэтому у пациентов, которые не снимают протез на ночь и не ухаживают за ним, стоматит встречается значительно чаще.
Помимо воспаления и порчи конструкции, есть и другие неприятные последствия:
• Неприятный запах изо рта. Он возникает из за продуктов жизнедеятельности бактерий и не исчезает после обычной чистки зубов, потому что источник находится на самом протезе.
• Аллергические и раздражающие реакции. На загрязненной поверхности накапливаются не только микробы, но и остатки пищи, пигменты, иногда плесень. Это может вызывать раздражение, отек и даже локальные аллергические реакции.
• Ухудшение фиксации. Из за деформации базиса и изменения рельефа десен протез начинает хуже держаться, смещается, натирает и доставляет дискомфорт.
• Риск системных осложнений. В редких, но серьезных случаях патогенные микроорганизмы с поверхности протеза могут попадать в дыхательные пути, повышая риск инфекций, в том числе пневмонии, особенно у пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом.
Многие думают, что достаточно просто почистить ортопедическую конструкцию щеткой с пастой. Но обычная зубная паста часто содержит абразивы, которые царапают поверхность протеза, делая ее еще более шероховатой. А значит, налет будет оседать быстрее. Кроме того, щетка не удаляет микроорганизмы из микропор и труднодоступных мест, например, у основания зубов, в зоне кламмеров или на внутренней поверхности, прилегающей к десне. Для полноценной очистки нужны дополнительные методы: замачивание в специальных растворах, профессиональная ультразвуковая чистка и регулярный осмотр у стоматолога ортопеда.
Чтобы протез служил долго, а полость рта оставалась здоровой, достаточно соблюдать простые правила:
1. Снимать протез на ночь (если нет противопоказаний врача), это дает слизистой возможность отдохнуть и снижает риск стоматита.
2. Ополаскивать протез после каждого приема пищи, так удаляются крупные остатки еды, которые являются питательной средой для бактерий.
3. Чистить протез дважды в день специальной щеткой и низкоабразивной пастой. Особое внимание уделять внутренней поверхности.
4. Регулярно проводить дезинфекцию, замачивать протез в растворе по инструкции (специальные таблетки или рекомендованные врачом средства).
5. Посещать стоматолога каждые 6 месяцев. Врач проверит состояние протеза, сделает профессиональную чистку, оценит прилегание и при необходимости проведет перебазировку.