Замена коронки на зуб

Как часто необходимо менять старые коронки на новые

Как правило, коронки на зубах необходимо менять тогда, когда истекает их срок службы. Насколько бы качественной и надежной не была коронка, со временем она может износиться и требовать замены. В среднем срок службы ортопедических изделий составляет:

•  металлокерамика – около 10-12 лет;
•  цельнокерамические изделия – 12-15 лет;
•  циркониевые – 20-25 лет;
•  металлические могут прослужить до 10 лет. 

Металлические ортопедические изделия в наше время устанавливают крайне редко, так как со временем металл начинает наносить вред полости рта, материал окисляется и может вызвать аллергическую реакцию.

Срок службы циркониевых коронок может продлиться и дольше, все будет зависеть от качества ухода за конструкциями. 

По истечению указанных сроков службы повышается вероятность поломки изделия, может нарушиться ее герметичность, а значит, бактерии смогут попадать под коронку. По завершению сроков эксплуатации ортопедическая конструкция продолжает выдерживать те же самые жевательные нагрузки, что и прежде,  но она становится более уязвимой. Из-за резкой и сильной нагрузки на конструкции могут образовываться сколы и трещины, в ряде случаев коронка просто может сломаться. 

Также у старой коронки, которую необходимо менять, могут начаться проблемы с фиксацией.Цемент, на котором она держалась, разрушается, ортопедическое изделие становится подвижным и может выпасть.

Помимо этого замена может понадобиться по причине ряда изменений в полости рта: появление рецессии десны, развитие патологического прикуса. Аномальный прикус может развиться из-за утраты одного или нескольких зубов, в связи, с чем соседние единицы начнут смещаться в сторону пустот.
Другой причиной может стать эстетический дефект – коронка из металлокерамики со временем может поменять свой цвет. Если говорить о керамических изделиях, то с ними такого не может произойти, материал, из которого они изготовлены, не подвержен воздействию красителей и не меняет свой цвет по истечению времени. 

Другим поводом для смены коронок может стать желание пациента провести тотальную эстетическую реставрацию, когда при помощи коронок меняют оттенок, форму и высоту зубов. 

Что будет, если не менять старые коронки на новые вовремя

В первую очередь зуб может начать разрушаться под коронкой. Такое может произойти, когда нарушена герметичность, вследствие чего развивается вторичный кариес. Если проблему игнорировать, кариес перейдет в одну из осложненных форм, зуб может полностью разрушиться под коронкой. 
Другим осложнением может стать инфекция – появление кисты или гранулемы корня зуба, гнойное воспаление – абсцесс, остеомиелит, при котором костная ткань разрушается. 

Слишком долгое ношение уже непригодной для использования коронки может привести к воспалению десен, может развиться хронический гингивит, десна начнет уходить, корни зубов оголяться, образуются пародонтальные карманы. Могут появиться проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, зуб под коронкой может потемнеть, появиться неприятный запах изо рта, у пациента могут появиться трудности с пережевыванием пищи и даже с речью. Металлокерамические ортопедические изделия могут начать просвечивать синим оттенком из-под десны. 

Такие проблемы под коронкой являются постоянным источником инфекции во рту, из-за чего могут появиться проблемы с сердцем, сосудами, суставами, почками, ЖКТ и т.д.

Поэтому непригодные к носке ортопедические конструкции нужно своевременно менять на новые, не допуская развития таких осложнений. 

Как проводится замена

Сначала проводится осмотр врача-стоматолога-ортопеда и необходимая диагностика. Врач оценивает состояние ортопедической конструкции, десны и зуба под коронкой. После всех диагностических мероприятий ортопед вместе с пациентом подбирает вариант новой конструкции. Затем старая коронка аккуратно распиливается и снимается. Культевая часть очищается, при необходимости проводится лечение кариеса. Зуб препарируется под новую ортопедическую конструкцию, снимаются слепки или сканируется полость рта, ставится временный протез. После изготовления новой коронки, она примеряется, проверяется прикус и смыкание челюстей, если все хорошо, изделие фиксируется на постоянный цемент.