пн - пт:
900 - 2000
сб - вс:
900 - 1530
г.Тула, ул.Демонстрации д.1-г (ТЦ "УтюгЪ" 4 этаж)
Удаление зубной единицы или экстракция зуба – это достаточно распространенная стоматологическая процедура, но ее сложность может сильно различаться. В одних случаях достаточно всего нескольких минут и минимальных манипуляций, а в других может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство.
Простой зуб – это полностью прорезавшаяся зубная единица, которая занимает правильное положение в зубном ряду. Корни такого зубного элемента сформированы, не переплетаются с корнями соседних зубов и не имеют аномальных изгибов. Такой зуб легко визуализируется и доступен для манипуляций. К примеру: резцы, клыки, премоляры без патологий.
Ретинированный зубной элемент – это зуб, который не прорезался или прорезался частично и остался скрытым в десне или кости. Дистопированная зубная единица – это зуб, занимающий неправильное положение в челюсти. Такой зубной элемент может быть повернут вокруг оси, наклонен или смещен относительно нормально положения.
Довольно часто эти два состояния сочетаются, и получается ретинированный дистопированный зуб. Чаще всего ретинированными и дистопированными единицами являются зубы мудрости (третьи моляры). Но в редких случаях и другие зубные элементы могут относиться к таким единицам.
Современная стоматология направлена на сохранение зубов. Удаление является крайней мерой, к которой прибегают в ситуациях, когда консервативные способы лечения не помогают или же зуб является угрозой для соседних зубных элементов.
Показания к простому удалению:
Показания к экстракции ретинированного и дистопированного зубного элемента:
Перед простым удалением особой подготовки не требуется. Врач-стоматолог-хирург проводит осмотр полости рта, назначает рентгенодиагностику. По снимку он проводит оценку состояния корневой системы зуба, собирает анамнез пациента (аллергические реакции, хронические заболевания) и приступает к удалению. Как правило, экстракция простого зуба проходит в день обращения, сразу после консультации.
При удалении ретинированного дистопированного зуба требуется более тщательная подготовка. После осмотра полости рта пациенту проводят компьютерную томографию (наиболее информативное рентгенологическое исследование зубочелюстной системы). По 3D снимку врач определяет точное положение зуба, его отношение к соседним единицам, изучает расположение нижнечелюстного канала, гайморовых пазух. Удаление проводит врач-стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург. Для снижения риска инфекции перед удалением может понадобиться санация полости рта (лечение кариеса, снятие мягких и твердых зубных отложений).
Удаление простого зуба:
Анестезия. Для обезболивания области вокруг зуба проводится анестезия (проводниковая или инфильтрационная).
Отслоение десны. С помощью специального приспособления врач отделяет круговую связку зуба от шейки.
Наложение щипцов. В зависимости от типа зуба подбираются щипцы для его удаления.
Раскачивание и удаление. Врач раскачивает зуб, разрывая периодонтальную связку, после чего извлекает его из лунки.
Кюретаж лунки. Удаление мелких осколков, проверка стенок лунки.
Сближение краев десны. При необходимости на десну накладываются швы.
Формирование кровяного сгустка. Кровяной сгусток защищает лунку после удаления и влияет на процесс заживления раны.
Вся процедура занимает в среднем от пяти до двадцати минут.
Экстракция ретинированной и дистопированной зубной единицы:
Анестезия. Чаще всего используется проводниковая анестезия, но в сложных случаях или повышенной тревожности пациента, операция может быть проведена под седацией, во сне.
Разрез десны и препарирование кости. Часть костной ткани, которая закрывает зуб, удаляется при помощи бормашины.
Зуб распиливается на фрагменты для облегчения извлечения (особенно актуально для зубных единиц с изогнутыми корнями).
Извлечение фрагментов. Каждый фрагмент по отдельности удаляется.
Кюретаж лунки. Тщательная очистка лунки от осколков и грануляционной ткани.
Промывание антисептиками. Процедура проводится для профилактики воспаления.
Ушивание лунки. Лоскут ткани возвращается на место и фиксируется швами.
Дренаж. Может устанавливаться при наличии воспаления.
Вся процедура занимает от получаса до полутора часов, все зависит от сложности экстракции.
После удаления простого зуба отек и боль минимальны или отсутствуют. Заживление лунки занимает от семи до десяти дней. Чтобы процесс заживления не затянулся, нужно придерживаться советов врача: прикладывать холод к месту удаления первые часы после операции, есть только теплую мягкую пищу, исключить острое, соленое, также нужно исключить любые физические нагрузки. Если после операции на ранку были наложены швы, они снимаются на седьмой день.
После удаления ретинированного дистопированного зубного элемента вероятен ярко выраженный отек (пик приходится на второй или третий день), заживление может сопровождаться болезненными ощущениями, требующими приема анальгетиков. После сложного удаления возможны гематомы, для профилактики развития инфекции врач может назначить курс антибиотиков. После экстракции ретинированной дистопированной единицы должна быть щадящая диета первые три – пять дней после операции, запрет на тепловые процедуры и спорт. При соблюдении рекомендаций врача заживление происходит через две, максимум три недели после хирургического вмешательства. Швы снимаются на десятый день.
Воспаление лунки или альвеолит является крайне редким явлением, но все же возможным. Кровотечение после простого удаления, как правило, легко останавливается и быстро проходит. После сложной экстракции наблюдается более длительное кровотечение. Из-за повреждения ветвей тройничного нерва может онеметь губа, подбородок. При сложном удалении может произойти вывих височно-нижнечелюстного сустава.
Чтобы избежать неприятных последствий, нужно обращаться только в проверенные стоматологические клиники и удалять зубы у квалифицированных врачей-стоматологов-хирургов. Не менее важно после операции соблюдать абсолютно все предписания лечащего врача.
Простое удаление – более доступная процедура, так как требует меньше времени, инструментов и медикаментов. Сложное удаление ретинированного дистопированного зуба стоит намного дороже из–за длительности процедуры, использованиядорогостоящего оборудования, большего количества анестезии и медикаментов.
Разница между экстракцией простой и ретинированной и дистопированной зубной единицы огромна:
1. Сложность. Простое удаление – несложная хирургическая манипуляция, сложное удаление – это полноценная хирургическая операция.
2. Время. Простое удаление может занимать пять минут, сложное может длиться до полутора часов.
3. Подготовка. Перед любым хирургическим вмешательством проводится осмотр и диагностика (может различаться в зависимости от сложности процедуры).
4. Реабилитация. После обычного удаления неприятные ощущения, как правило, проходят уже через день. После сложного хирургического вмешательства может потребоваться прием обезболивающих препаратов и антибиотиков.
