Перфорация гайморовой пазухи во время имплантации

Перфорация гайморовой пазухи и провал дентального импланта в нее является серьезным осложнением операции по установке искусственного корня зуба. Отсутствие своевременной помощи может привести к потере зубных единиц верхней челюсти, к развитию гнойного воспаления, гаймориту, менингиту. 

Почему такое может произойти

Гайморовы пазухи – это полости, расположенные над верхней челюстью и отделенные от жевательных зубов челюстной костью. Внутри гайморовы пазухи выстланы слизистой оболочкой. Нижняя стенка пазухи достаточно тонкая и располагается вблизи корней зубов. 

Перфорация гайморовой пазухи и провал в нее зубного импланта – это довольно редкое явление (встречается менее чем в 3% случаев проведения операций), но имеющее тяжелые последствия.

Причины перфорации и провала дентального импланта в гайморову пазуху:

•  неправильно проведенная оценка размеров кости челюсти во время диагностики;
•  неправильно подобранный дентальный имплант (слишком длинный титановый корень);
•  ошибка врача, допущенная в ходе операции наращивания костной ткани и имплантации.

Когда возможна перфорация пазухи

Во время установки импланта

Риск перфорации есть, если операцию проводит малоопытный хирург-стоматолог. Самая распространенная ошибка – пренебрежение процедурой наращивания костной ткани. Если перед установкой импланта выявлен дефицит костной ткани, обязательно ее наращивание путем подсадки костного материала. Процедура проводится до имплантации, чтобы кости было достаточно для вживления импланта. Если высоты костной ткани будет недостаточно, риск повреждения пазух в разы увеличивается.

К другим ошибкам, которые может допустить неквалифицированный врач, относятся:

•  неправильно вычисленное место для вживления импланта;
•  приложение чрезмерных усилий при установке.

Во время приживления 

Отторжение импланта и его выпадение может произойти не в ротовую полость, а в гайморову пазуху. Причины:

•  переимплантит, вызванный несоблюдением стерильных условий во время операции;
•  гайморит;
•  инфекционное воспаление костной ткани;
•  несоблюдение пациентом рекомендаций врача после операции.

После протезирования

После установки коронок перфорация – очень редкое явление. Может возникнуть по следующим причинам:

•  чрезмерное напряжение костных структур в зоне установленного импланта;
•  несвоевременно проведенное протезирование (в слишком ранние сроки, когда имплант не успел прижиться);
•  неправильно установленный протез, из-за которого жевательная нагрузка распределяется неравномерно.

Как не допустить подобной ситуации

Самое главное для пациента – это выбор проверенной клиники и квалифицированного специалиста. 

Квалифицированный врач-стоматолог-хирург-имплантолог перед тем, как приступить к операции, проводит тщательную диагностику:

•  Визуальный осмотр полости рта и сбор анамнеза.
•  Анализ компьютерной томографии, по которой изучаются параметры костной ткани (ее высота, ширина и плотность) и состояние пазух носа. На основе томографии врач может выявить скрытые патологии, которые могут помешать установить имплант.
•  Выбор подходящей системы и модели дентального импланта, исходя из индивидуальных параметров челюстного аппарата  пациента.
•  Вычисление оптимального места позиционирования конструкции (при необходимости процедура проводится с помощью хирургического шаблона).
•  Выполнение имплантации строго по имеющимся протоколам.
•  Проведение наращивания кости при выявлении ее дефицита. 

Исходя из вышеперечисленного, основополагающая роль в успешности операции отводится врачу. Поэтому при выборе места проведения имплантации, нужно опираться не столько на ценовую политику, сколько на репутацию клинику и квалификацию доктора. 

Помимо этого, самому пациенту нужно не пренебрегать советам врача после операции:

•  строго соблюдать все ограничения после проведенной имплантации;
•  отказаться от употребления алкоголя;
•  исключить резкие перепады температуры и давления.