Ретинированный зуб

Ретенция зуба – явление, которое в последнее время встречается довольно часто. Термин означает значительную задержку роста, когда зубная единица сформировалась в десне, но не прорезалась в определенное время. 

Диагноз ретенция стоматолог ставит, когда зуб совсем не прорезался или когда он чуть виднеется над десной. Чаще всего такая патология присуща восьмым зубам мудрости, которые уже сформировались, но не прорезались над десной. 

Ретенция молочных зубов – крайне редкое явление, которое может быть спровоцировано каким-то серьезным заболеванием. Причиной ретенция может быть рахит в тяжелой форме. 
Подобный диагноз, как правило, ставят не раньше полугода после истечения срока прорезывания зубной единицы.

Патогенез

Развитие зубочелюстной системы малыша зависит от того, как проходила беременность, как питалась будущая мама. 

Несвоевременное прорезывание зубных единиц подразделяют на два типа:

•  все зубные единицы появились вовремя, не прорезались лишь резцы;
•  процесс прорезывание проходит слишком медленно, единицы появляются с нарушением парности и со значительными промежутками между появлением дентальных групп.

Если процесс прорезывания нарушен, нужно обратиться к специалисту, так как задержка в появлении молочных зубных единиц может привести к неправильному формированию коренных.
Если  молочный зуб выпал раньше положенного срока (к примеру, по причине травмы), на альвеолярном гребне может сформироваться толстый костный слой, который может спровоцировать задержку прорезывания коренного. 

Какой бывает ретенция

Ретенцию подразделяют на полную и частичную.

В первом случае зуб полностью покрыт десной и не виден невооруженным глазом. При частичной ретенции небольшая коронковая часть виднеется над десной.

Специалисты различают ретенцию по положению зуба:

•  вертикальное (нормальное положение зубной единицы) или горизонтальное (лежит в кости);
•  язычно-угловое (наклон внутрь);
•  щечно-угловое (наклон наружу – в сторону щеки).

Причины

Причины появления ретенции подразделяют на местные и общие.

К местным относятся:

•  неправильное расположение зачатков коренных единиц;
•  поздняя смена молочных единиц;
•  преграда на пути прорезающегося зуба в виде слишком плотностоящих соседних зубных единиц;
•  патологии челюстного аппарата;
•  несвоевременное рассасывание корней молочных зубных единиц;
•  слишком ранняя потеря молочного зуба. 

Причины возникновения ретенции зубов бывают местными и общими.

К общим причинам относятся:

•  истощение организма, как результат перенесенных инфекций;
•  хронические патологии;
•  неправильное питание малыша в грудном возрасте.

Помимо этого стоматологи выделяют эмбриологические и анатомические факторы появления ретинированных зубов. 

Эмбриологические факторы:

•  снижение темпов роста по причине неправильного питания;
•  утолщение стенок зубного мешочка, окружающего зуб;
•  толстый пародонт, затрудняющий прорезывание зуба;
•  зачаток зуба расположен под неправильным углом. 

Анатомические причины:

•  зачаток зубной единицы отклонен от вертикальной оси из-за рыхлой подслизистой тканей пародонта;
•  генетическая предрасположенность. 

Симптоматика

Патология, как правило, никак явно себя не проявляет. Пациенты могут замечать такие симптомы, как:

•  частичное появление зубной единицы, болезненность при пальпации;
•  сильный отек и покраснение десны;
•  повышенная температура тела;
•  общая слабость.

Частичную ретенцию можно заметить при осмотре полости рта и при пальпации. Выявить полную ретенцию возможно только при помощи рентгеновского снимка.

Осложнения

Если не устранить ретенцию, могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

•  неправильное прорезывание рядом стоящих зубных единиц;
•  рассасывание корневой системы соседних зубов;
•  появление одонтогенной кисты;
•  смещение зубного ряда;
•  появление асимметрии лица.

Как исправить ситуацию

Метод лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Если зуб не прорезался, но при этом окончательно сформирован и правильно расположен, стоматолог-хирург может провести надрезание капюшона. Если зуб неправильно расположен, его удаляют.